Borger henvendelse
(*) = Skal udfyldes
Adresse (*)
Overskrift
Placering
Navn
Email
Problemtype (*)
Ikke valgt...
Brud vandledning
Manglende vandtryk
Utæt vandmåler
Lugtgener
Rotter
Skybrud
Stoppet kloak
Andet - se bemærkning
Lokation
Ikke valgt...
Vejrist
Brønd
Hovedledning
Stikledning
Skelbrønd
Vej
Fortorv
Kælder
Terræn
Andet - Se bemærkning
Bemærkning
{Efter henvendelsen er gemt, kan der tilføjes dokumenter/billeder.}
{Der vil ligeledes blive afsendt mail til indtastet mailadresse med bekræftelse på henvendelsen.}